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Writer's picture姚俊傑醫師

處理拗柴🤕,小心魔鬼😈在細節!








「拗柴」絕大多數人都會經歷,甚至有部分人經常「拗柴」,慣性「拗柴」。所謂「久病成良醫」,大部分人都知道點樣處理「拗柴」。然而,「魔鬼在細節」,好多人往往係細節上有所缺漏,導致結果差強人意。今日就等姚醫解析下「拗柴」既一啲需要注意既「細節」位啦!


黃金治療期⌚

大多數病人「拗柴」都會選擇觀望下先,睇下佢會唔會自己好反先。殊不知咁就錯過咗「拗柴」既黃金治療期。無錯,好多時候一啲比較輕微既「拗柴」,又或者年輕力壯既朋友仔係「拗柴」之後都會俾啲時間「抖抖」🛌🏾等自己好返。但有更多時候「抖極」都唔好,於是來求診,結果就錯過咗「拗柴」既黃金治療期。


「拗柴」既黃金治療期係受傷後1-2星期,尤其係頭嗰1星期,若果係受傷初期就接受適當而正確既治療,出來既結果可以差好多!唔好以為姚醫危言聳聽,有好多病人就係因為延期治療,結果需要更長既治療週期來康復,而且大大增加咗往後踝關節患「風濕」既風險。


所以,唔小心「拗柴」,三兩日都唔見明顯好轉,就應該盡快求診,千𧘻唔好一拖再拖。


凍🧊/熱敷🔥

「拗柴」咩時候熱敷/凍敷我哋之前已經探討過。總結就係:

⦁ 止痛為主就凍敷,加快恢復就熱敷;

⦁ 紅腫熱痛比較犀利就凍敷,否則就熱敷;


今日主要係想講下熱敷/凍敷既時間。有唔少人認為熱敷/凍敷時間越長越好,NoNoNo!!無論係熱敷定凍敷,時間太短,達唔到治療目的,時間太長,有機會凍傷或燙傷。熱敷/凍敷一般建議時長為10-15mins,但又唔應該局限係呢個時間,因為唔同人對冷熱既耐受性具有明顯既差異。


姚醫曾有一個病人,熱敷時並唔覺得太熱,熱敷咗15mins後都無任何不適,但回到家後熱敷既位置起了數個大小不一既水泡。


所以,基本上凍敷/熱敷既時候,只要局部皮膚泛紅便表示局部已受到足夠的刺激,可以停止凍敷/熱敷了。當然,即使皮膚顏色無明顯變化,凍敷/熱敷時長都盡量唔好超過15mins,因為未必個個人都有明顯膚色變化嫁嘛。

(點解有種講完等於無講既感覺既XDD)


運動🤸

「拗柴」後可唔可以做運動?

“醫師你當我傻嫁?「拗柴」後梗係唔可以運動啦!”

NoNoNo!!呢個講法太絕對啦!「拗柴」既初期(1-2周),腫痛比較犀利既時候,當然唔適合做同踝關節相關既運動,唔會動用到踝關節既運動其實都可以照做。例如坐位既上身運動,又或者躺臥位既核心運動等。


而「拗柴」既中、後期,踝關節既痛並唔明顯,主要係扯緊、酸軟無力既感覺為主,某啲特定既動作會誘發輕度至中度疼痛。呢個時期其實係可以,亦都建議患者做非劇烈運動,因為適當既運動對呢一類陳舊性損傷有正面既作用,而且可以減低患「風濕」💦既機會。

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